Liedje uit platvoed en zijn vriendjes
dinsdag 11 mei 2010
zondag 11 april 2010
aflevering kruispunt. Je hele leven anders
3 volwassenen vertellen over hun autisme en waar ze in het leven tegen aan lopen. Hoe hun wereld eruitziet en hou ze onze wereld ervaren.
Een eye opener.
Ik moest wel even een paar keer slikken, het is toch een mogelijk toekomst senario
Aflevering kruispunt - je hele leven anders
Een eye opener.
Ik moest wel even een paar keer slikken, het is toch een mogelijk toekomst senario
Aflevering kruispunt - je hele leven anders
vrijdag 9 april 2010
Syndroom van Asperger.... wat is dat?
Wat is het Syndroom van Asperger?
Het syndroom van Asperger, is een pervasieve ontwikkelingsstoornis binnen het autistische spectrum. Het verschil met andere vormen van autisme, zoals PDD-NOS en klassiek autisme, is voornamelijk een kwestie van definitie.
Bij het syndroom van Asperger horen bijvoorbeeld wel sociale problemen, gebrek aan inlevingsvermogen, de voorkeur voor stereotiepe bezigheden en de afkeer van veranderingen, maar de intelligentie en taalontwikkeling zijn niet of tenminste niet ernstig gestoord. Door de relatieve pluspunten op het gebied van intelligentie en communicatieve vaardigheden wordt het Syndroom van Asperger ook wel hoogfunctionerend autisme genoemd.
Zelf noemen ze hun stoornis ook wel het Oops, wrong planet!-syndroom, vanwege het idee dat ze al vanaf hun geboorte in de verkeerde wereld leven die niet op hen is afgestemd.
Waar lopen mensen met het syndroom van Asperger tegenaan?
* Verbanden leggen/ maken: Voor hun is de wereld vaak verdeeld in losse beelden. Zo vinden ze het bijvoorbeeld moeilijk om een beeld te vormen van een huis. Ze zien allemaal losse beeldjes zoals een boekenkast, een wasbak, een bank. Het beeld 'bank' bestaat wel, maar het beeld 'kamer' niet. Daarom vinden ze een vraag als: "Vind je het niet leuk veranderd in mijn kamer?" erg moeilijk, want over het algemeen zien ze dan niet wat er veranderd is aan het beeld kamer. Samenhang in tijd vinden ze ook moeilijk. Ze hebben wel een beeld van iedere afzonderlijke afspraak, plan, ToDo die ze hebben, maar niet het geheel. Daarom houden ze ook erg van schema's. Die geven samenhang aan de dingen.
* Oorzaak en gevolg van bepaalde situaties (een gesprek, gebeurtenis). Hier kunnen ze lang over nadenken (malen).
* Zelf structuur en samenhang maken is voor hen moeilijk.
Elke situatie is voor hun nieuw. Bijvoorbeeld kaas kopen bij de Aldi is heel anders dan kaas kopen bij de LIDL.
* Moeite met communicatie. Gaat bij hen nooit automatisch.
* Moeite met gevoelens benoemen, en ze weten ook niet wat lichaamstaal is.
* Erg gevoelig voor geluid. En ze houden niet van reflectie/ echoën van zowel licht als geluid.
*Doodsbang in het verkeer. Door het niet weten wat andere weggebruikers gaan doen.
Wanneer je mensen vraagt wat typisch autisme is, krijg je meestal geen beschrijving van autisme, maar wel van de combinatie autismeverstandelijke handicap.
Vaak worden de volgende kenmerken door mensen als typisch autistisch beschouwd:
teruggetrokken in sociaal contact, weinig of geen gesproken taal, opvallend repetitief gedrag (motorische stereotypieën) en een opvallende weerstand tegen veranderingen.
Als prototype voor "een autist" wordt doorgaans een kind beschreven dat 'contact met anderen afwijst of vermijdt, geen oogcontact heeft, niet praat en voortdurend 'wieltjes draait'.
Soms is autisme niet direct zichtbaar. Het beeld is niet onmiddellijk herkenbaar. Het lijkt dan of het autisme niet opvalt. Het gaat hier over mensen met een normale begaafdheid.
Bij normaal begaafden met autisme, syndroom van Asperger genoemd, zie je typisch autisme. Maar meestal niet even herkenbaar en zichtbaar. In die zin wordt ook bij deze groep het beeld vertroebeld, niet door de bijkomende handicap, maar wel door de wijze waarop zij met hun intelligentie hun autisme compenseren en camoufleren. We krijgen het autisme pas te zien als we door dat rookgordijn heen kijken.
Compensatie en camouflage
Dit zijn de eerste kenmerken waarom autisme met normaal begaafdheid zo verwarrend is. Ze gebruiken hun intelligentie om hun tekorten te compenseren. Ze proberen te overleven in een wereld die zij niet begrijpen.
Zo gaan ze situaties die voor hen te moeilijk zijn, vermijden of omzeilen door allerlei argumenten aan te dragen. 'Geen interesse' gebruiken ze vaak als motief.
Soms zeggen ze ook 'ja' op vragen of opdrachten, om ervan af te zijn. Hun problemen of moeilijkheden komen door verder doorvragen naar boven, of wachten op concrete uitvoering.
Begaafde mensen met autisme slagen er soms in juist te antwoorden of gepast te reageren, niet omdat ze situaties en vragen begrijpen zoals wij, maar omdat ze alternatieve oplossingen vinden.
Sociale aanpassing moet via het intellect verlopen. Eigenlijk moeten ze zelfs alles leren via het intellect.
Een tweede reden waarom autisme bij normaal begaafden zo verwarrend is, ligt in de criteria die we gebruiken om te beoordelen hoe goed iemand functioneert. Hun tekorten liggen niet op intelligentie niveau maar juist op de sociale vaardigheden:
Ze zijn sociaal naïef, ze praten beter dan ze kunnen communiceren, ze zijn al te vaak onhandig, en onwetend op zelfs de meest eenvoudige levenstaken.
* Ze kunnen lezen, schrijven, rekenen en hebben veel academische kennis, maar een bed opmaken, sla wassen, een budget plannen, een verjaardag organiseren, kunnen ze nauwelijks.
* Ze praten veel, maar zeggen weinig (te weinig diepgang) en communiceren niet zo vlot (er is te weinig wederzijdsheid, geen echte conversatie)
* Ze beschikken over veel beelden, maar hebben weinig verbeelding.
* Ze hebben een uitstekende theoretische kennis, maar weinig praktisch verstand.
Autisme is een vat vol tegenstrijdigheden. Normaal begaafde mensen met autisme verassen ons met een talent, dan weer met een schromelijke uitval. Die dubbelzinnigheid doet de omgeving meer dan eens perplex staan.
Soms zo normaal
Wat autisme met een normale begaafdheid extra verbijsterend maakt, is het feit dat we soms heel normaal gedrag zien. Dit leidt maar al te vaak tot twijfels. "zou hij wel autistisch zijn? Zie eens hoe normaal hij nu doet!" Inderdaad, wanneer de omgeving gekend, duidelijk en voorspelbaar is, wanneer ze kunnen terugvallen op een eerder aangeleerde regel of script, dan 'zie' je niet zoveel aan hen.
De Communicatie
Doorgaans zijn het vlotte praters of ze hebben op zijn minst een uitgebreide woordenschat.
De communicatie is vaak beperkt. Mensen met Asperger signaleren te weinig of communiceren niet wanneer het nodig is, bijvoorbeeld als er een probleem is.
Ze hebben moeite met de wisselende rollen van zender en ontvanger, met de beurtrolneming in de conversatie. Zo komt het dat ze niet reageren op een vraag of opmerking. Dit wekt soms de indruk dat ze niet geïnteresseerd zijn, maar dat is niet zo. Ze zijn er zich alleen onvoldoende van bewust dat mensen een reactie van hen verwachten. Anderzijds reageren ze soms wel op een boodschap die niet voor hen is bestemd. Ze geven ook weinig feedback en vaak weet je niet of ze je boodschap wel begrijpen. Ze signaleren het ook niet altijd als ze iets niet begrepen hebben en soms blijkt pas veel te laat dat ze de boodschap anders of niet begrepen hebben.
Ze missen de vaardigheden om de gepaste informatie te kiezen, aangepast aan wat de ontvanger al dan niet weet. Zo kunnen ze teveel informatie geven en iets vertellen wat ze je kort daarvoor ook al vertelden.
Nog vaker komt het voor dat ze te weinig informatie geven om hun boodschap goed te begrijpen en duurt het soms een hele tijd voordat je kan verstaan waar ze het over hebben. Anderzijds kan het ook voorkomen dat ze niets vertellen, omdat ze denken dat je alles al weet.
Een heel erg belangrijk deel van het sociale aspect van de communicatie is de manier waarop je communiceert. Het verbale van de communicatie geeft de inhoud weer van de communicatie, het non-verbale zorgt er voor dat iets overkomt. De non-verbale aspecten van de spraak ondersteunen de boodschap (of juist niet), Belangrijke elementen zijn onder andere:fysische nabijheid, lichaamshouding, gebaren, gezichtsuitdrukking, handbewegingen, blik van de ogen, stemintonatie. Vanuit hun typische wijze van denken zijn mensen met Asperger eerder gericht op feiten, objectieve en vaste gegevenheden, kennis,opsommingen, de zuivere inhoud. Als ze zich al ergens op richten in de communicatie, is het eerder op de inhoud dan op de vormgeving, eerder op wat ze zeggen dan op hoe ze het zeggen.
We worden al te vaak verblind door de moeilijke woorden, het ogenschijnlijk creatieve taalgebruik, de soms verwarrend logische opmerkingen. Typisch voor hen is het gebruik van woorden, uitdrukkingen of zinnen waar ze zelf de volledige betekenis niet van kennen. Veel meer dan we vermoeden is hun taal echolalisch.
Ze hebben het moeilijk met abstracte begrippen,ze denken eerder in concrete beelden en kunnen heel veel zaken alleen maar begrijpen in concrete beelden.
Hieronder volgen de diagnosecriteria voor Syndroom van Asperger
A. Kwalitatieve tekorten in sociale interactie zoals die zich uiten in tenminste twee van de volgende:
1. Een opvallende beperking in het gebruik van non-verbale gedragingen, zoals oogcontact, gezichtsuitdrukking, lichaamshoudingen en gebaren om de sociale interactie te regelen.
2. Er niet in slagen om gepaste relaties te ontwikkelen met leeftijdsgenoten.
(Stefan speelt liever met oudere kinderen en bepaald graag wat er gebeurd)
3. Een gebrek aan het spontaan delen van plezier, interesses of activiteiten met andere mensen.
4. Een gebrek aan emotionele of sociale wederzijdsheid.
B. Een beperkt, repetitief en stereotiep patroon van gedrag, interesses en activiteiten, zoals die zich uit in tenminste één van de volgende:
1. Een sterke preoccupatie met één of meerdere stereotiepe en beperkte interesses, die vreemd en zeer intensief kunnen zijn.
2. Een schijnbaar star vasthouden aan specifieke, nietfunctionele routines of rituelen.
3. Stereotiepe en repetitieve motorische handelingen (zoals met de handen flapperen, bepaalde lichaamsbewegingen).
(Stefan kan vaak rontjesdraaien om zijn as)
4. Een volgehouden preoccupatie voor bepaalde delen van voorwerpen.
C. Deze stoornis veroorzaakt een betekenisvolle beperking in sociale, beroepsmatige en andere belangrijke domeinen van functioneren.
D. Er is geen betekenisvolle algemene vertraging in de taalontwikkeling.
E. Er is geen betekenisvolle vertraging in de cognitieve ontwikkeling, de ontwikkeling van (niet-sociale) zelfredzaamheidsvaardigheden of de nieuwsgierigheid voor de omgeving.
Het syndroom van Asperger, is een pervasieve ontwikkelingsstoornis binnen het autistische spectrum. Het verschil met andere vormen van autisme, zoals PDD-NOS en klassiek autisme, is voornamelijk een kwestie van definitie.
Bij het syndroom van Asperger horen bijvoorbeeld wel sociale problemen, gebrek aan inlevingsvermogen, de voorkeur voor stereotiepe bezigheden en de afkeer van veranderingen, maar de intelligentie en taalontwikkeling zijn niet of tenminste niet ernstig gestoord. Door de relatieve pluspunten op het gebied van intelligentie en communicatieve vaardigheden wordt het Syndroom van Asperger ook wel hoogfunctionerend autisme genoemd.
Zelf noemen ze hun stoornis ook wel het Oops, wrong planet!-syndroom, vanwege het idee dat ze al vanaf hun geboorte in de verkeerde wereld leven die niet op hen is afgestemd.
Waar lopen mensen met het syndroom van Asperger tegenaan?
* Verbanden leggen/ maken: Voor hun is de wereld vaak verdeeld in losse beelden. Zo vinden ze het bijvoorbeeld moeilijk om een beeld te vormen van een huis. Ze zien allemaal losse beeldjes zoals een boekenkast, een wasbak, een bank. Het beeld 'bank' bestaat wel, maar het beeld 'kamer' niet. Daarom vinden ze een vraag als: "Vind je het niet leuk veranderd in mijn kamer?" erg moeilijk, want over het algemeen zien ze dan niet wat er veranderd is aan het beeld kamer. Samenhang in tijd vinden ze ook moeilijk. Ze hebben wel een beeld van iedere afzonderlijke afspraak, plan, ToDo die ze hebben, maar niet het geheel. Daarom houden ze ook erg van schema's. Die geven samenhang aan de dingen.
* Oorzaak en gevolg van bepaalde situaties (een gesprek, gebeurtenis). Hier kunnen ze lang over nadenken (malen).
* Zelf structuur en samenhang maken is voor hen moeilijk.
Elke situatie is voor hun nieuw. Bijvoorbeeld kaas kopen bij de Aldi is heel anders dan kaas kopen bij de LIDL.
* Moeite met communicatie. Gaat bij hen nooit automatisch.
* Moeite met gevoelens benoemen, en ze weten ook niet wat lichaamstaal is.
* Erg gevoelig voor geluid. En ze houden niet van reflectie/ echoën van zowel licht als geluid.
*Doodsbang in het verkeer. Door het niet weten wat andere weggebruikers gaan doen.
Wanneer je mensen vraagt wat typisch autisme is, krijg je meestal geen beschrijving van autisme, maar wel van de combinatie autismeverstandelijke handicap.
Vaak worden de volgende kenmerken door mensen als typisch autistisch beschouwd:
teruggetrokken in sociaal contact, weinig of geen gesproken taal, opvallend repetitief gedrag (motorische stereotypieën) en een opvallende weerstand tegen veranderingen.
Als prototype voor "een autist" wordt doorgaans een kind beschreven dat 'contact met anderen afwijst of vermijdt, geen oogcontact heeft, niet praat en voortdurend 'wieltjes draait'.
Soms is autisme niet direct zichtbaar. Het beeld is niet onmiddellijk herkenbaar. Het lijkt dan of het autisme niet opvalt. Het gaat hier over mensen met een normale begaafdheid.
Bij normaal begaafden met autisme, syndroom van Asperger genoemd, zie je typisch autisme. Maar meestal niet even herkenbaar en zichtbaar. In die zin wordt ook bij deze groep het beeld vertroebeld, niet door de bijkomende handicap, maar wel door de wijze waarop zij met hun intelligentie hun autisme compenseren en camoufleren. We krijgen het autisme pas te zien als we door dat rookgordijn heen kijken.
Compensatie en camouflage
Dit zijn de eerste kenmerken waarom autisme met normaal begaafdheid zo verwarrend is. Ze gebruiken hun intelligentie om hun tekorten te compenseren. Ze proberen te overleven in een wereld die zij niet begrijpen.
Zo gaan ze situaties die voor hen te moeilijk zijn, vermijden of omzeilen door allerlei argumenten aan te dragen. 'Geen interesse' gebruiken ze vaak als motief.
Soms zeggen ze ook 'ja' op vragen of opdrachten, om ervan af te zijn. Hun problemen of moeilijkheden komen door verder doorvragen naar boven, of wachten op concrete uitvoering.
Begaafde mensen met autisme slagen er soms in juist te antwoorden of gepast te reageren, niet omdat ze situaties en vragen begrijpen zoals wij, maar omdat ze alternatieve oplossingen vinden.
Sociale aanpassing moet via het intellect verlopen. Eigenlijk moeten ze zelfs alles leren via het intellect.
Een tweede reden waarom autisme bij normaal begaafden zo verwarrend is, ligt in de criteria die we gebruiken om te beoordelen hoe goed iemand functioneert. Hun tekorten liggen niet op intelligentie niveau maar juist op de sociale vaardigheden:
Ze zijn sociaal naïef, ze praten beter dan ze kunnen communiceren, ze zijn al te vaak onhandig, en onwetend op zelfs de meest eenvoudige levenstaken.
* Ze kunnen lezen, schrijven, rekenen en hebben veel academische kennis, maar een bed opmaken, sla wassen, een budget plannen, een verjaardag organiseren, kunnen ze nauwelijks.
* Ze praten veel, maar zeggen weinig (te weinig diepgang) en communiceren niet zo vlot (er is te weinig wederzijdsheid, geen echte conversatie)
* Ze beschikken over veel beelden, maar hebben weinig verbeelding.
* Ze hebben een uitstekende theoretische kennis, maar weinig praktisch verstand.
Autisme is een vat vol tegenstrijdigheden. Normaal begaafde mensen met autisme verassen ons met een talent, dan weer met een schromelijke uitval. Die dubbelzinnigheid doet de omgeving meer dan eens perplex staan.
Soms zo normaal
Wat autisme met een normale begaafdheid extra verbijsterend maakt, is het feit dat we soms heel normaal gedrag zien. Dit leidt maar al te vaak tot twijfels. "zou hij wel autistisch zijn? Zie eens hoe normaal hij nu doet!" Inderdaad, wanneer de omgeving gekend, duidelijk en voorspelbaar is, wanneer ze kunnen terugvallen op een eerder aangeleerde regel of script, dan 'zie' je niet zoveel aan hen.
De Communicatie
Doorgaans zijn het vlotte praters of ze hebben op zijn minst een uitgebreide woordenschat.
De communicatie is vaak beperkt. Mensen met Asperger signaleren te weinig of communiceren niet wanneer het nodig is, bijvoorbeeld als er een probleem is.
Ze hebben moeite met de wisselende rollen van zender en ontvanger, met de beurtrolneming in de conversatie. Zo komt het dat ze niet reageren op een vraag of opmerking. Dit wekt soms de indruk dat ze niet geïnteresseerd zijn, maar dat is niet zo. Ze zijn er zich alleen onvoldoende van bewust dat mensen een reactie van hen verwachten. Anderzijds reageren ze soms wel op een boodschap die niet voor hen is bestemd. Ze geven ook weinig feedback en vaak weet je niet of ze je boodschap wel begrijpen. Ze signaleren het ook niet altijd als ze iets niet begrepen hebben en soms blijkt pas veel te laat dat ze de boodschap anders of niet begrepen hebben.
Ze missen de vaardigheden om de gepaste informatie te kiezen, aangepast aan wat de ontvanger al dan niet weet. Zo kunnen ze teveel informatie geven en iets vertellen wat ze je kort daarvoor ook al vertelden.
Nog vaker komt het voor dat ze te weinig informatie geven om hun boodschap goed te begrijpen en duurt het soms een hele tijd voordat je kan verstaan waar ze het over hebben. Anderzijds kan het ook voorkomen dat ze niets vertellen, omdat ze denken dat je alles al weet.
Een heel erg belangrijk deel van het sociale aspect van de communicatie is de manier waarop je communiceert. Het verbale van de communicatie geeft de inhoud weer van de communicatie, het non-verbale zorgt er voor dat iets overkomt. De non-verbale aspecten van de spraak ondersteunen de boodschap (of juist niet), Belangrijke elementen zijn onder andere:fysische nabijheid, lichaamshouding, gebaren, gezichtsuitdrukking, handbewegingen, blik van de ogen, stemintonatie. Vanuit hun typische wijze van denken zijn mensen met Asperger eerder gericht op feiten, objectieve en vaste gegevenheden, kennis,opsommingen, de zuivere inhoud. Als ze zich al ergens op richten in de communicatie, is het eerder op de inhoud dan op de vormgeving, eerder op wat ze zeggen dan op hoe ze het zeggen.
We worden al te vaak verblind door de moeilijke woorden, het ogenschijnlijk creatieve taalgebruik, de soms verwarrend logische opmerkingen. Typisch voor hen is het gebruik van woorden, uitdrukkingen of zinnen waar ze zelf de volledige betekenis niet van kennen. Veel meer dan we vermoeden is hun taal echolalisch.
Ze hebben het moeilijk met abstracte begrippen,ze denken eerder in concrete beelden en kunnen heel veel zaken alleen maar begrijpen in concrete beelden.
Hieronder volgen de diagnosecriteria voor Syndroom van Asperger
A. Kwalitatieve tekorten in sociale interactie zoals die zich uiten in tenminste twee van de volgende:
1. Een opvallende beperking in het gebruik van non-verbale gedragingen, zoals oogcontact, gezichtsuitdrukking, lichaamshoudingen en gebaren om de sociale interactie te regelen.
2. Er niet in slagen om gepaste relaties te ontwikkelen met leeftijdsgenoten.
(Stefan speelt liever met oudere kinderen en bepaald graag wat er gebeurd)
3. Een gebrek aan het spontaan delen van plezier, interesses of activiteiten met andere mensen.
4. Een gebrek aan emotionele of sociale wederzijdsheid.
B. Een beperkt, repetitief en stereotiep patroon van gedrag, interesses en activiteiten, zoals die zich uit in tenminste één van de volgende:
1. Een sterke preoccupatie met één of meerdere stereotiepe en beperkte interesses, die vreemd en zeer intensief kunnen zijn.
2. Een schijnbaar star vasthouden aan specifieke, nietfunctionele routines of rituelen.
3. Stereotiepe en repetitieve motorische handelingen (zoals met de handen flapperen, bepaalde lichaamsbewegingen).
(Stefan kan vaak rontjesdraaien om zijn as)
4. Een volgehouden preoccupatie voor bepaalde delen van voorwerpen.
C. Deze stoornis veroorzaakt een betekenisvolle beperking in sociale, beroepsmatige en andere belangrijke domeinen van functioneren.
D. Er is geen betekenisvolle algemene vertraging in de taalontwikkeling.
E. Er is geen betekenisvolle vertraging in de cognitieve ontwikkeling, de ontwikkeling van (niet-sociale) zelfredzaamheidsvaardigheden of de nieuwsgierigheid voor de omgeving.
maandag 8 maart 2010
dinsdag 2 maart 2010
De nieuwe diagnose
He he we moesten er even op wachten maar nu hebben we dan eindelijk de uitslag van de onderzoeken van Stefan. Stefan werd opnieuw onderzocht omdat hij de diagnose heeft gekregen toen hij 3 was en het dus gewoon weer tijd was voor een nieuwe en omdat Wij twijfelden over de diagnose PDD-nos. Het klopte niet. Er waren wat tegestrijdigheden. punten die wel bij PDD-nos horen maar niet bij Stefan. zoals onderandere de taal achterstand. Wij dachten meer aan Asperger of hoogfunctionerend Autisme.
Om 16 uur hadden we de afspraak bij de kinderpsychtherapeut. Zei vertelde eerst haar bevindingen van de observatie wat haar opviel, onderandere het gebrek aan fantasie en doen alsof spel, het niet tegen geluiden kunnen, zijn eigen spel spelen en niet meegaan in het spel van de ander, het wisselende contact. zijn impulsieviteid, drukte en korte concentratieboog. Nou ja, voor ons niet iets heel nieuws.
alles is bekeken en besproken met de kinderpsychiater en de nieuwe diagnose van stefan is:
Het Syndroom van Asperger en ADHD
He he eindelijk heeft ons beestje een naampje dat echt bij hem past. En dat is toch wel een fijn gevoel.
Het is heel raar, maar dit geeft rust, het klopt gewoon nu.
Ze heeft meteen een boel uitgelegd ook over de toekomst, thuis of uit huis, studeren, werk, vriendinnetjes kan hij dat wel of niet, zelfstandig wonen of begeleid wonen, huisje boompje beestje of alleen. Het loopt bij iedereen weer anders.
Hoe het allemaal zal gaan als hij groter en volwassen wordt, moet de toekomst uitwijzen.
Maar wat zijn toekomst ook zal zijn, hij komt er wel op zijn eigen manier.
Als het aan Stefan ligt wordt hij sinds gisteren een dierenverzorgen in de dierentuin............ Hij wil nu al Steeds weten hoe hij dat kan worden. Hihihi
Om 16 uur hadden we de afspraak bij de kinderpsychtherapeut. Zei vertelde eerst haar bevindingen van de observatie wat haar opviel, onderandere het gebrek aan fantasie en doen alsof spel, het niet tegen geluiden kunnen, zijn eigen spel spelen en niet meegaan in het spel van de ander, het wisselende contact. zijn impulsieviteid, drukte en korte concentratieboog. Nou ja, voor ons niet iets heel nieuws.
alles is bekeken en besproken met de kinderpsychiater en de nieuwe diagnose van stefan is:
Het Syndroom van Asperger en ADHD
He he eindelijk heeft ons beestje een naampje dat echt bij hem past. En dat is toch wel een fijn gevoel.
Het is heel raar, maar dit geeft rust, het klopt gewoon nu.
Ze heeft meteen een boel uitgelegd ook over de toekomst, thuis of uit huis, studeren, werk, vriendinnetjes kan hij dat wel of niet, zelfstandig wonen of begeleid wonen, huisje boompje beestje of alleen. Het loopt bij iedereen weer anders.
Hoe het allemaal zal gaan als hij groter en volwassen wordt, moet de toekomst uitwijzen.
Maar wat zijn toekomst ook zal zijn, hij komt er wel op zijn eigen manier.
Als het aan Stefan ligt wordt hij sinds gisteren een dierenverzorgen in de dierentuin............ Hij wil nu al Steeds weten hoe hij dat kan worden. Hihihi
dinsdag 16 februari 2010
3maal 3 ................
3 maal 3
Dyscalcu lie(d)
3 maal 3 is....ehhh...6?
...7?...33?....9?....12?
Ieder zingt zijn eigen lied
Als ik dit tellen kan
Dan zing ik lekker niet
Dyslexie lied
Dire maal dire si ngeen
Ieedr zgnit zn egein leid
Deir mala dier is neeng
Ki sanp dti leidej neit!
Autisme lied:
Drie maal drie is negen
Ik zing hier mijn eigen lied
Zing ik dan door alles heen
Dan merk ik dat toch niet
ODD lied
Drie maal drie is zeven
Ik vind dit een heel stom lied
Als je wilt dat ik dit zing
Dan zing ik dat dus niet!
ADHD Lied
DRIE MAAL DRIE IS NEEEEEE-GEEEEN
IEDER SCHREEUWT ZIJN EIGEN LIED
IK ZING DIT LIED WEL HONDERD KEER
WANT STOPPEN KAN IK NIET
Add lied
Drie maal dr.... he een vogel!
Zingen? ....oh ja, Drie maal drie is negen
Ieder....mooi weer buiten zeg
Wat? Oh ja, Ieder zingt zn eigen lied
Drie maal...ehhh.. wat deed ik hier ook al weer??
Dyscalcu lie(d)
3 maal 3 is....ehhh...6?
...7?...33?....9?....12?
Ieder zingt zijn eigen lied
Als ik dit tellen kan
Dan zing ik lekker niet
Dyslexie lied
Dire maal dire si ngeen
Ieedr zgnit zn egein leid
Deir mala dier is neeng
Ki sanp dti leidej neit!
Autisme lied:
Drie maal drie is negen
Ik zing hier mijn eigen lied
Zing ik dan door alles heen
Dan merk ik dat toch niet
ODD lied
Drie maal drie is zeven
Ik vind dit een heel stom lied
Als je wilt dat ik dit zing
Dan zing ik dat dus niet!
ADHD Lied
DRIE MAAL DRIE IS NEEEEEE-GEEEEN
IEDER SCHREEUWT ZIJN EIGEN LIED
IK ZING DIT LIED WEL HONDERD KEER
WANT STOPPEN KAN IK NIET
Add lied
Drie maal dr.... he een vogel!
Zingen? ....oh ja, Drie maal drie is negen
Ieder....mooi weer buiten zeg
Wat? Oh ja, Ieder zingt zn eigen lied
Drie maal...ehhh.. wat deed ik hier ook al weer??
zaterdag 6 februari 2010
Toen god de moeders van kinderen met autisme schiep
Toen god de moeders van kinderen met autisme schiep
was hij al 6 dagen aan het overwerken.
Een engel verscheen en zei,
U steekt wel heel veel tijd en werk in deze exemplaren.
Heb je de specificaties van deze bestelling wel eens gelezen?
vroeg god vermoeid.
De moeder van zo'n kind moet buitengewoon goede ogen hebben,
zodat ze kan zien hoe bijzonder haar kind is wanneer allen verblind zijn
door het syndroom.
Ze heeft ook veel meer energie dan normaal nodig,
zodat ze nooit opgeeft, ook niet wanneer anderen dat wel doen.
Haar huid moet extra dik zijn om alle onrecht en alle krietiek op
haar opvoedingscapaciteiten te kunnen verdragen.
Ik heb haar zelfs een sterker hart gegeven,
met een groter vermogen om lief te hebben en te begrijpen.
God, zei de engel terwijl ze zijn mauw aanraakte,
u kunt beter wat rusten en er morgen verder aan werken.
Dat kan niet zei God, er zijn meer kinderen met autisme
dan de wereld weet.
De engel vloog langzaam rond het schepsel en bestudeerde het nauwkeurig.
Opeens stopte ze en boog zich voorover.
Haar vinger gleed over de wang van de vrouw.
Ze lekt, zei de engel, ik denk dat u er te lang aan heeft doorgewerkt.
Dat is geen lek, zei god, dat is een traan.
Waar is die voor? vroeg de engel.
Ik neem aan voor alle opgekropte emoties, voor te veel onrechtvaardigheid
en voor gebrek aan begrip, zei God.
U bent werkelijk geniaal, zei de engel
God keek somber en leunde achterover in zijn stoel.
Die traan heb ik niet gemaakt, zei hij
Stefan
Aan de buitenkant zie je niets .
Maar aan de binnenkant is er iets.
Het is net of hij twee persoontjes is.
Soms is het goed en soms is het mis.
Andere mensen denken:
Dat is er een met pit.
Maar die weten niet hoe hij in elkaar zit
De wereld zit voor hem moeilijk in elkaar.
Hierop reageer hij vaak heel raar.
Het zijn al die prikkels die het hem zo moeilijk maken.
Die in zijn hoofd de weg steeds kwijtraken.
Dan is hij boos op de wereld om hem heen.
En sluit hij jzich af en is hij het liefst alleen.
hij drukt zich dan uit in zijn eigen 'taal'.
En dat maakt jouw zo speciaal.
Als iedereen hem nu eens zo ziet.
Dan is de wereld zo slecht nog niet.
Het doet van binnen soms pijn.
Maar wat zijn wij trots
dat wij jouw ouders mogen zijn.
(gevonden op internet)
Maar aan de binnenkant is er iets.
Het is net of hij twee persoontjes is.
Soms is het goed en soms is het mis.
Andere mensen denken:
Dat is er een met pit.
Maar die weten niet hoe hij in elkaar zit
De wereld zit voor hem moeilijk in elkaar.
Hierop reageer hij vaak heel raar.
Het zijn al die prikkels die het hem zo moeilijk maken.
Die in zijn hoofd de weg steeds kwijtraken.
Dan is hij boos op de wereld om hem heen.
En sluit hij jzich af en is hij het liefst alleen.
hij drukt zich dan uit in zijn eigen 'taal'.
En dat maakt jouw zo speciaal.
Als iedereen hem nu eens zo ziet.
Dan is de wereld zo slecht nog niet.
Het doet van binnen soms pijn.
Maar wat zijn wij trots
dat wij jouw ouders mogen zijn.
(gevonden op internet)
Jouw wereld
Jouw wereld
Soms lijk jij helemaal niet blij
Heel ver weg,en toch dichtbij
Wat er allemaal in je omgaat
Soms ben jij zo intens kwaad
Niemand weet goed wat jij beleefd
Het is of je tussen twee werelden zweeft
Op je eigen kleine eiland,
is er weinig aan de hand
In onze wereld ben jij zo bang
Je vecht voor jezelf, al bijna vijf jaar lang
Je kunt je niet goed inleven
Jezelf moeilijk aan een ander geven
In jouw wereld leef jij alleen
In onze wereld weet jij niet waarheen
Van heel veel dingen ben je bang
Toch weet je ergens wel, dat ik je altijd opvang
Vaak ben je in jezelf gekeerd
En vaak heb je mijn liefde afgeweerd
Toch blijf ik heel dicht naast jou staan
Jouw geluk, is waar ik voor wil gaan!
(gevonden op het internet)
Soms lijk jij helemaal niet blij
Heel ver weg,en toch dichtbij
Wat er allemaal in je omgaat
Soms ben jij zo intens kwaad
Niemand weet goed wat jij beleefd
Het is of je tussen twee werelden zweeft
Op je eigen kleine eiland,
is er weinig aan de hand
In onze wereld ben jij zo bang
Je vecht voor jezelf, al bijna vijf jaar lang
Je kunt je niet goed inleven
Jezelf moeilijk aan een ander geven
In jouw wereld leef jij alleen
In onze wereld weet jij niet waarheen
Van heel veel dingen ben je bang
Toch weet je ergens wel, dat ik je altijd opvang
Vaak ben je in jezelf gekeerd
En vaak heb je mijn liefde afgeweerd
Toch blijf ik heel dicht naast jou staan
Jouw geluk, is waar ik voor wil gaan!
(gevonden op het internet)
Anders zijn
Anders
Anders zijn is anders voelen
Dan de hele wereld om je heen
omdat haas niemand jou begrijpt sta jij alleen
Anders blij met alle dingen
die je ziet en die je hoort
Heel uitbundig, zonder schaamte,
niet geheel zoals het hoort
Anders verdrietig, zo hevig, zo intens en zo gemeen
Overvallen door emoties sla jij wild om je heen
Anders boos omdat iets zomaar jou wereldje verstoort
Een druppel op je hoofd, een beestje op je arm of een buurman die wat boort
Anders zijn is anders voelen
dan de wereld waarin jij leeft
En ik,
ik houd jouw hand stevig vast
Wanneer jou aarde weer eens beeft
(gevonden op het internet)
Anders zijn is anders voelen
Dan de hele wereld om je heen
omdat haas niemand jou begrijpt sta jij alleen
Anders blij met alle dingen
die je ziet en die je hoort
Heel uitbundig, zonder schaamte,
niet geheel zoals het hoort
Anders verdrietig, zo hevig, zo intens en zo gemeen
Overvallen door emoties sla jij wild om je heen
Anders boos omdat iets zomaar jou wereldje verstoort
Een druppel op je hoofd, een beestje op je arm of een buurman die wat boort
Anders zijn is anders voelen
dan de wereld waarin jij leeft
En ik,
ik houd jouw hand stevig vast
Wanneer jou aarde weer eens beeft
(gevonden op het internet)
Een moeilijk kind
Een moeilijk kind
Als een kind geboren word
Heb je een droom, het kind word een top
Dan zegt men op school, het gaat niet zo goed
Je zoekt naar een weg, het liefst met spoed
Het kind is anders dan anderen zijn
Dat doet een moederhart zoveel pijn
Veel onbegrip in de omgeving
Men heeft moeite met vergeving
Jij als moeder van je kind
Weet dat jou liefde overwint
Wat mensen dan zeggen of doen
Dan denk ik: die hebben geen fatsoen
Jij bent degene die vecht voor haar kind
Het maakt niet uit wat een ander ervan vindt
(gevonden op het internet)
Als een kind geboren word
Heb je een droom, het kind word een top
Dan zegt men op school, het gaat niet zo goed
Je zoekt naar een weg, het liefst met spoed
Het kind is anders dan anderen zijn
Dat doet een moederhart zoveel pijn
Veel onbegrip in de omgeving
Men heeft moeite met vergeving
Jij als moeder van je kind
Weet dat jou liefde overwint
Wat mensen dan zeggen of doen
Dan denk ik: die hebben geen fatsoen
Jij bent degene die vecht voor haar kind
Het maakt niet uit wat een ander ervan vindt
(gevonden op het internet)
Autisme... wat is dat
Autisme
Er is al heel veel geschreven over autisme, maar toch blijft het moeilijk om te omschrijven wat autisme nu precies is.
Autisme wordt ook wel ASS, PDD of POS genoemd.
ASS = autisme spectrum stoornis
PDD= pervasive developmental disorder
POS = pervasieve ontwikkeling stoornis
Pervasief betekend diep doordringend. Met PDD of POS bedoelen we dus dat de stoornis de gehele ontwikkeling beïnvloed.
De term autisme kan verwarring wekken omdat hier soms het klassiek autisme mee bedoeld word en soms alle autisme spectrum stoornissen.
Met Autisme bedoelen we alle stoornissen in het autisme spectrum.
Je kunt het vergelijken met een appel. Er zijn verschillende soorten appels, granny’s jonagold, elstar noem maar op. Zo zit het dus ook met autisme.
Autisme kent 5 vormen.
1. klassiek Autisme, kern autisme of Kanner syndroom.
2. PDD-NOS en MCDD
3. Syndroom van Asperger
4. Syndroom van Rett
5. Desintegratie van de kindertijd
De laatste twee zijn overigens zeer zeldzaam en komen weinig voor. Ook zijn dit ziektebeelden waar Autisme een symptoom van is.
Autisme is een pervasieve ontwikkelingsstoornis met een neurologische oorzaak. Een duidelijke biologische oorzaak is nog niet gevonden. Zeker is wel dat Autisme in veel gevallen erfelijk is.
Bij autisme is er dus spraken van een stoornis in de hersenen, het is alleen nog niet duidelijk welk deel van de hersenen gestoord is. Het is een stoornis in de prikkelgeleiding.
De hersenen van mensen met autisme functioneren anders. Hierdoor bestaan hun waarnemingen uit losse fragmenten/ puzzelstukjes met weinig samenhang. Dit is waar de kern van autisme om draait.
Bij alles wat een autist ziet, hoort, voelt ruikt en proeft moet hij puzzelen tot het een geheel is.
Autisten kunnen de wereld om hen heen wel registreren, horen en zien, maar kunnen de verschillende puzzelstukjes niet altijd met elkaar in verband brengen.
Ze worden constant overspoeld door allerlei afzonderlijke indrukken en waarneming (puzzelstukjes) en slagen er niet in om aan al deze dingen een betekenis te geven en om hoofd en bijzaken te onderscheiden. Hierdoor hebben mensen met autisme grote moeite om hun omgeving te begrijpen.
Doordat iemand met Autisme anders waarneemt denkt het ook anders.
Een persoon met een autistische stoornis zoekt in de voor hem onoverzichtelijke wereld zekerheid en veiligheid door zich vast te klampen aan details en vaste gewoontes. Dat kan betekenen dat hij of zij altijd in dezelfde volgorde aangekleed wil worden en dat alles in huis op de zelfde vaste plek moet blijven staan. Vaak is er sprake van een allesoverheersende gedachte of bezigheid, die steeds wordt herhaald.
Ieder mens met autisme is uniek en bij iedereen uit het autisme zich weer anders.Toch zijn er een aantal gezamenlijke essentiële kenmerken.
Volgens de DSM-IV is er sprake van een autistische stoornis als iemand voldoet aan drie criteria.
1. Kwalitatieve beperkingen in de sociale interactie
2. Kwalitatieve beperkingen in verbale en non-verbale communicatie
3. Beperkte zich herhalende stereotiepe patronen van gedrag, belangstelling en activiteiten waarbij sprake is van een stoornis in de verbeelding
Kwalitatieve beperkingen in de sociale interactie
De aard van deze contactstoornis kan heel verschillend tot uiting komen.
Sommige personen zijn heel passief en nauwelijks betrokken bij de hen omringende wereld, terwijl anderen geen afstand kunnen bewaren en op een bizarre claimende wijze iemands aandacht opeisen.
Er worden vier types onderscheiden:
1. Het afzijdige type
Dit is de klassiek autist. Onverschillig tegenover vreemden, maar ze aanvaarden lichamelijke toenadering, door wie ze vertrouwen. Ze zoeken alleen contact als ze iets van die persoon willen.
2. Het passieve type
Deze types zullen zelf geen initiatief nemen maar zijn berijd te doen wat hen gevraagd wordt.
3. Het actief- maar- bizarre type
Neemt initiatief tot sociaal contact. De wijze waarop is onaangepast en eenzijdig. Ze praten eindeloos over hun eigen thema’s of interesses en gaan alleen van zichzelf uit.
Dit zijn meestal gemiddeld tot hoogbegaafde personen.
4. Het stijf formalistische of hoogdravende type
Is overmatig beleefd en vormelijk. Door hun goede intelligentie weten zij hun problemen te compenseren en te camoufleren.
Zij leren sociale regels uit hun hoofd.
Gebrek aan empathie en sociale naïviteit kenmerken deze groep het meest.
Kwalitatieve beperkingen in verbale en non-verbale communicatie
Sommige personen spreken in het geheel niet, anderen zijn misleidend welbespraakt, met alle mogelijke tussenvormen. Het blijft echter voornamelijk eenrichtingsverkeer. Mimiek, gebarentaal en emoties is voor hen moeilijk te begrijpen en kan een bron van verwarring vormen.
Beperkte, zich steeds herhalende stereotiepe patronen van gedrag, belangstelling en activiteiten waarbij sprake is van een stoornis in de verbeelding
Autisten nemen alles letterlijk aan als waarheid. Ze kunnen moeilijk
fantasie en werkelijkheid van elkaar scheiden. Fantasieverhalen, sprookjes, films kunnen als echt worden ervaren. Dit betekend dat een autist goed kan omgaan met alles watletterlijk en concreet is.
Woordgrapjes, sarcasme spreekwoordelijke en emotioneel getinte opmerkingen worden niet begrepen.
Autisten kunnen zich moeilijk iets verbeelden/ voorstellen en er een betekenis aan geven.
Door de stoornis in het verbeeldingsvermogen ontstaat een stereotype gedrag als:
- Weerstand tegen veranderingen
- Angst voor nieuwe en onbekende prikkels
- Aanpassingsproblemen
- Houvast aan routines
- Ongewoon spel, zoals aan wieltjes draaien of steeds het zelfde spelen.
- Weet zijn vrije tijd (alleen of met meerderen moeilijk zinvol op te vullen.
- Ongewoon zintuiglijke gedragingen, zoals ruiken likken/ proeven van mensen en likken aan
voorwerpen.
- Schommelen/ wiegen
Een autist heeft slechts oog voor enkele objecten, onderwerpen of activiteiten, bijvoorbeeld draaiende wieltjes, treinen, auto’s of het openen en sluiten van deuren.
Hij kan er zo door in beslag genomen of geobsedeerd worden dat hij veel te weinig interesse in andere zaken heeft, waardoor de ontwikkeling ernstig wordt belemmerd en zijn isolement toeneemt.
Bovendien is zowel het inzicht in wat anderen voelen en denken als het doorzien van sociale
situaties zeer beperkt.
Meest voorkomende gedragskenmerken
1. Erg geboeid door draaiende voorwerpen
2. Verzet zich tegen knuffelen of troosten als de ander het initiatief toon, of reageert hier passief op.
3. Neemt geen initiatief tot of deel aan een gesprek
4. Drukt vaak behoefte uit door de ander mee te trekken
5. Toont opvallende stereotiepe lichaamsbewegingen
6. Lijkt minder oogcontact te maken of kijkt door je heen
7. Kent geen angst voor echt gevaar
8. Is meer dan normaal gehecht aan bepaalde voorwerpen
9. Verzet zich sterk tegen veranderingen
10. Heeft extreme emoties die niet altijd te verklaren zijn
11. Onderzoekt voorwerpen ongewoon, door ruiken likken of voelen
12. Heeft veel aanmoediging nodig om iets nieuws te proberen
13. Speelt het liefst alleen of mist de sociale vaardigheden om met leeftijdsgenootjes te spelen en kan geen vriendschap sluiten of onderhouden.
14. Heeft de neiging om op bizarre wijze de aandacht van de ander op te eisen
15. Kan zich niet verplaatsen in de gevoelens van een ander
16. Praat of vraagt onophoudelijk of wil voortdurend over een bepaald onderwerp praten.
17. Lijkt doof
18. Is vaak ongevoelig of overgevoelig voor pijn, hitte of kou
19. Neemt alles heel letterlijk, heeft geen normale fantasie.
20. Ongewoon spelgedrag, gebruikt materialen waarvoor het niet bedoeld is. Voortdurend met hetzelfde materiaal of met een favoriet onderwerp bezig zijn.Verbeeldingsspel ontbreekt of maakt een vreemde nagebootste indruk.
21. Fladderen of ronddraaiende bewegingen met de handen.
De mate waarin deze kenmerken voorkomen verschild in ernst per persoon.
De ene vorm van autisme heeft meer duidelijke kenmerken dan de andere vorm.
Ook hoeven niet alle kenmerken van autisme aanwezig te zijn, maar zelden vertoont iemand alle kenmerken
De streepjes van de streepjescodes zijn gedragskenmerken van autisme.
De dunne streepjes zijn de kenmerken en de dikke streepjes zijn de nadrukkelijk aanwezige kenmerken. Ook mensen zonder autisme hebben wel trekjes van autisme.
Comorbiditeit
Vaak komen naast Autisme ook andere problemen voor, onder andere
- Verstandelijke handicap/ zwakbegaafdheid
- Hoogbegaafdheid
- Depressie, psychose, fobieën
- Dyslexie
- ODD oppositioneel- opstandig gedragsstoornis
- NLD Non-verbal Lurning Disabilities
- ADHD
Verder zijn er vaak ongewone reacties op zintuiglijke prikkels
Dit wordt Hypersensitiviteit of hyposensitiviteit genoemd.
Afwijkende motoriek en extreme onlogische angsten.
De diagnose wordt gesteld aan de hand van de DSM-IV criteria.
Voor elke autistische stoornis is een DSM-IV criteria
Daarnaast wordt door de ouders en de leraar op school een gedragsvragenlijsten ingevuld en vaak wordt ook een intelligentie test gedaan.
Behandeling
Autisme is niet te genezen. De behandeling van autisme is dan ook gericht op ondersteuning in het omgaan met autisme.
Psychologische en gedragstherapeutische behandeling
Deze behandelingen richten zich op
1. De verbetering van de communicatieve vaardigheden.
2. Inperken van stereotype gedragingen
3. Stimuleren en optimaliseren van sociale interactie
4. Opvoedingsondersteuning.
Er bestaan geen medicijnen tegen het autisme, maar soms kan ondersteuning nodig zijn door middel van medicatie. Zoals bijvoorbeeld antipsychotica (risperidon, haloperidol) en antidepresieva (fluvoxamine)
Door gebruik van pictogrammen maak je de dag overzichtelijk en voorspelbaar, wat voor een kind met Autisme erg belangrijk is.
Ouders kunnen een PGB ( persoons gebonden butget) aanvragen om zelf passende zorg in te kopen, als ondersteunende begeleiding, activerende begeleiding of bijvoorbeeld voor een logeerhuis of zorgboerderij.
(eind presentatie/ verslag van mijn opleiding)
Er is al heel veel geschreven over autisme, maar toch blijft het moeilijk om te omschrijven wat autisme nu precies is.
Autisme wordt ook wel ASS, PDD of POS genoemd.
ASS = autisme spectrum stoornis
PDD= pervasive developmental disorder
POS = pervasieve ontwikkeling stoornis
Pervasief betekend diep doordringend. Met PDD of POS bedoelen we dus dat de stoornis de gehele ontwikkeling beïnvloed.
De term autisme kan verwarring wekken omdat hier soms het klassiek autisme mee bedoeld word en soms alle autisme spectrum stoornissen.
Met Autisme bedoelen we alle stoornissen in het autisme spectrum.
Je kunt het vergelijken met een appel. Er zijn verschillende soorten appels, granny’s jonagold, elstar noem maar op. Zo zit het dus ook met autisme.
Autisme kent 5 vormen.
1. klassiek Autisme, kern autisme of Kanner syndroom.
2. PDD-NOS en MCDD
3. Syndroom van Asperger
4. Syndroom van Rett
5. Desintegratie van de kindertijd
Autisme is een pervasieve ontwikkelingsstoornis met een neurologische oorzaak. Een duidelijke biologische oorzaak is nog niet gevonden. Zeker is wel dat Autisme in veel gevallen erfelijk is.
Ook complicaties tijdens de zwangerschap of bevalling kunnen meebepalend zijn voor het ontstaan van autisme. Autisme is er vanaf de geboorte en is niet te genezen. Het openbaart zich voor het derde levensjaar en komt tot uiting op meerdere ontwikkelingsgebieden.
Er is sprake van een onevenwichtig ontwikkelingsprofiel.
Qua niveau van functioneren zijn er vaak uitschieters, zowel naar boven bijvoorbeeld op het gebied van getallen of techniek als naar beneden bijvoorbeeld sociaal inzicht of aanpassingsvermogen.
Bij autisme is er dus spraken van een stoornis in de hersenen, het is alleen nog niet duidelijk welk deel van de hersenen gestoord is. Het is een stoornis in de prikkelgeleiding.
De hersenen van mensen met autisme functioneren anders. Hierdoor bestaan hun waarnemingen uit losse fragmenten/ puzzelstukjes met weinig samenhang. Dit is waar de kern van autisme om draait.
Bij alles wat een autist ziet, hoort, voelt ruikt en proeft moet hij puzzelen tot het een geheel is.
Autisten kunnen de wereld om hen heen wel registreren, horen en zien, maar kunnen de verschillende puzzelstukjes niet altijd met elkaar in verband brengen.
Ze worden constant overspoeld door allerlei afzonderlijke indrukken en waarneming (puzzelstukjes) en slagen er niet in om aan al deze dingen een betekenis te geven en om hoofd en bijzaken te onderscheiden. Hierdoor hebben mensen met autisme grote moeite om hun omgeving te begrijpen.
Doordat iemand met Autisme anders waarneemt denkt het ook anders.
Een persoon met een autistische stoornis zoekt in de voor hem onoverzichtelijke wereld zekerheid en veiligheid door zich vast te klampen aan details en vaste gewoontes. Dat kan betekenen dat hij of zij altijd in dezelfde volgorde aangekleed wil worden en dat alles in huis op de zelfde vaste plek moet blijven staan. Vaak is er sprake van een allesoverheersende gedachte of bezigheid, die steeds wordt herhaald.
Ieder mens met autisme is uniek en bij iedereen uit het autisme zich weer anders.Toch zijn er een aantal gezamenlijke essentiële kenmerken.
Volgens de DSM-IV is er sprake van een autistische stoornis als iemand voldoet aan drie criteria.
1. Kwalitatieve beperkingen in de sociale interactie
2. Kwalitatieve beperkingen in verbale en non-verbale communicatie
3. Beperkte zich herhalende stereotiepe patronen van gedrag, belangstelling en activiteiten waarbij sprake is van een stoornis in de verbeelding
Kwalitatieve beperkingen in de sociale interactie
De aard van deze contactstoornis kan heel verschillend tot uiting komen.
Sommige personen zijn heel passief en nauwelijks betrokken bij de hen omringende wereld, terwijl anderen geen afstand kunnen bewaren en op een bizarre claimende wijze iemands aandacht opeisen.
Er worden vier types onderscheiden:
1. Het afzijdige type
Dit is de klassiek autist. Onverschillig tegenover vreemden, maar ze aanvaarden lichamelijke toenadering, door wie ze vertrouwen. Ze zoeken alleen contact als ze iets van die persoon willen.
2. Het passieve type
Deze types zullen zelf geen initiatief nemen maar zijn berijd te doen wat hen gevraagd wordt.
3. Het actief- maar- bizarre type
Neemt initiatief tot sociaal contact. De wijze waarop is onaangepast en eenzijdig. Ze praten eindeloos over hun eigen thema’s of interesses en gaan alleen van zichzelf uit.
Dit zijn meestal gemiddeld tot hoogbegaafde personen.
4. Het stijf formalistische of hoogdravende type
Is overmatig beleefd en vormelijk. Door hun goede intelligentie weten zij hun problemen te compenseren en te camoufleren.
Zij leren sociale regels uit hun hoofd.
Gebrek aan empathie en sociale naïviteit kenmerken deze groep het meest.
Kwalitatieve beperkingen in verbale en non-verbale communicatie
Sommige personen spreken in het geheel niet, anderen zijn misleidend welbespraakt, met alle mogelijke tussenvormen. Het blijft echter voornamelijk eenrichtingsverkeer. Mimiek, gebarentaal en emoties is voor hen moeilijk te begrijpen en kan een bron van verwarring vormen.
Beperkte, zich steeds herhalende stereotiepe patronen van gedrag, belangstelling en activiteiten waarbij sprake is van een stoornis in de verbeelding
Autisten nemen alles letterlijk aan als waarheid. Ze kunnen moeilijk
fantasie en werkelijkheid van elkaar scheiden. Fantasieverhalen, sprookjes, films kunnen als echt worden ervaren. Dit betekend dat een autist goed kan omgaan met alles watletterlijk en concreet is.
Woordgrapjes, sarcasme spreekwoordelijke en emotioneel getinte opmerkingen worden niet begrepen.
Autisten kunnen zich moeilijk iets verbeelden/ voorstellen en er een betekenis aan geven.
Door de stoornis in het verbeeldingsvermogen ontstaat een stereotype gedrag als:
- Weerstand tegen veranderingen
- Angst voor nieuwe en onbekende prikkels
- Aanpassingsproblemen
- Houvast aan routines
- Ongewoon spel, zoals aan wieltjes draaien of steeds het zelfde spelen.
- Weet zijn vrije tijd (alleen of met meerderen moeilijk zinvol op te vullen.
- Ongewoon zintuiglijke gedragingen, zoals ruiken likken/ proeven van mensen en likken aan
voorwerpen.
- Schommelen/ wiegen
Een autist heeft slechts oog voor enkele objecten, onderwerpen of activiteiten, bijvoorbeeld draaiende wieltjes, treinen, auto’s of het openen en sluiten van deuren.
Hij kan er zo door in beslag genomen of geobsedeerd worden dat hij veel te weinig interesse in andere zaken heeft, waardoor de ontwikkeling ernstig wordt belemmerd en zijn isolement toeneemt.
Bovendien is zowel het inzicht in wat anderen voelen en denken als het doorzien van sociale
situaties zeer beperkt.
Meest voorkomende gedragskenmerken
1. Erg geboeid door draaiende voorwerpen
2. Verzet zich tegen knuffelen of troosten als de ander het initiatief toon, of reageert hier passief op.
3. Neemt geen initiatief tot of deel aan een gesprek
4. Drukt vaak behoefte uit door de ander mee te trekken
5. Toont opvallende stereotiepe lichaamsbewegingen
6. Lijkt minder oogcontact te maken of kijkt door je heen
7. Kent geen angst voor echt gevaar
8. Is meer dan normaal gehecht aan bepaalde voorwerpen
9. Verzet zich sterk tegen veranderingen
10. Heeft extreme emoties die niet altijd te verklaren zijn
11. Onderzoekt voorwerpen ongewoon, door ruiken likken of voelen
12. Heeft veel aanmoediging nodig om iets nieuws te proberen
13. Speelt het liefst alleen of mist de sociale vaardigheden om met leeftijdsgenootjes te spelen en kan geen vriendschap sluiten of onderhouden.
14. Heeft de neiging om op bizarre wijze de aandacht van de ander op te eisen
15. Kan zich niet verplaatsen in de gevoelens van een ander
16. Praat of vraagt onophoudelijk of wil voortdurend over een bepaald onderwerp praten.
17. Lijkt doof
18. Is vaak ongevoelig of overgevoelig voor pijn, hitte of kou
19. Neemt alles heel letterlijk, heeft geen normale fantasie.
20. Ongewoon spelgedrag, gebruikt materialen waarvoor het niet bedoeld is. Voortdurend met hetzelfde materiaal of met een favoriet onderwerp bezig zijn.Verbeeldingsspel ontbreekt of maakt een vreemde nagebootste indruk.
21. Fladderen of ronddraaiende bewegingen met de handen.
De mate waarin deze kenmerken voorkomen verschild in ernst per persoon.
De ene vorm van autisme heeft meer duidelijke kenmerken dan de andere vorm.
Ook hoeven niet alle kenmerken van autisme aanwezig te zijn, maar zelden vertoont iemand alle kenmerken
De streepjes van de streepjescodes zijn gedragskenmerken van autisme.
De dunne streepjes zijn de kenmerken en de dikke streepjes zijn de nadrukkelijk aanwezige kenmerken. Ook mensen zonder autisme hebben wel trekjes van autisme.
Comorbiditeit
Vaak komen naast Autisme ook andere problemen voor, onder andere
- Verstandelijke handicap/ zwakbegaafdheid
- Hoogbegaafdheid
- Depressie, psychose, fobieën
- Dyslexie
- ODD oppositioneel- opstandig gedragsstoornis
- NLD Non-verbal Lurning Disabilities
- ADHD
Verder zijn er vaak ongewone reacties op zintuiglijke prikkels
Dit wordt Hypersensitiviteit of hyposensitiviteit genoemd.
Afwijkende motoriek en extreme onlogische angsten.
De diagnose wordt gesteld aan de hand van de DSM-IV criteria.
Voor elke autistische stoornis is een DSM-IV criteria
Daarnaast wordt door de ouders en de leraar op school een gedragsvragenlijsten ingevuld en vaak wordt ook een intelligentie test gedaan.
Behandeling
Autisme is niet te genezen. De behandeling van autisme is dan ook gericht op ondersteuning in het omgaan met autisme.
Psychologische en gedragstherapeutische behandeling
Deze behandelingen richten zich op
1. De verbetering van de communicatieve vaardigheden.
2. Inperken van stereotype gedragingen
3. Stimuleren en optimaliseren van sociale interactie
4. Opvoedingsondersteuning.
Er bestaan geen medicijnen tegen het autisme, maar soms kan ondersteuning nodig zijn door middel van medicatie. Zoals bijvoorbeeld antipsychotica (risperidon, haloperidol) en antidepresieva (fluvoxamine)
Door gebruik van pictogrammen maak je de dag overzichtelijk en voorspelbaar, wat voor een kind met Autisme erg belangrijk is.
Ouders kunnen een PGB ( persoons gebonden butget) aanvragen om zelf passende zorg in te kopen, als ondersteunende begeleiding, activerende begeleiding of bijvoorbeeld voor een logeerhuis of zorgboerderij.
(eind presentatie/ verslag van mijn opleiding)
Abonneren op:
Posts (Atom)
Posts
